Utvikling av et testbatteri for å måle knefunksjon hos pasienter med patellar instabilitet.

Prosjektsamandrag

Patella instabilitet er et utbredt problem hos ungdommer og unge voksne og første gangs dislokasjon utgjør omkring 3% av alle kneskader. Etter første gangs dislokasjon er det en stor risiko for å utvikle kornisk ustabilt kneskjell. Det er i dag stor behandlingsvariasjonen hos pasientgruppen og et behov for mer kunnskap om behandlingseffekt for å kunne bygge evidens-baserte behandlingsalgoritmer. Dermed trenger vi gode utfallsmål for å vurdere knefunksjon hos pasientgruppen. Per i dag er avgjørelser vedrørende sikker gjenopptagelse av aktivitet/idrett i stor grad basert på den enkelte fysioterapeut/kirurgs subjektive vurderinger. Vi ønsker å utvikle et testbatteri bestående av pasientrapporterte utfallsmål (PROM) og fysiske tester i post operativ oppfølging. Pasientenes funksjon vil undersøkes ved fysiske tester og spørreskjema. Banff Patellofemoral Instability Instrument 2.0 (BPII2.0) og Norwich Patellar Instability Score (NPI) vil, som en del av prosjektet, oversetters og valideres på norsk for å kunne brukes i studien. Videre vil pasientenes aktiviteter og nivå pre- og post operativt registreres slik at vår kunnskap vedrørende hvilke idrett/aktiviteter og nivå pasientene gjenopptar etter kirurgi. På første konsultasjon, 6, 12 og 24 måneder postoperativt vil vi samle inn opplysninger om aktivitetstype, nivå og motivasjon for gjenopptagelse av aktivitet/idrett (egenutviklet aktivitetsskår). Ved baseline og 6 måneder postoperativt gjennomgår også pasientene fysiske tester (hinke tester, Y-balanse test, steg ned og isokinetiske stryketester). I tillegg fylles 5 ulike selvrapporterte spørreskjema, BPII, NPI, 2000IKDC, KOOS og Tampa Scale for Kinesiophobia ut ved baseline og kun BPII og NPI på 6 måneders kontrollen. Tre uker før kontrollen vil vi ringe pasientene og deretter sende deltagerne disse to spørreskjemaene pr post i konvolutt uten andre kjennetegn enn HDS sin logo. Vedlagt vil de finne en ferdig adressert og frankert konvolutt til å returnere spørreskjemaene i. Økt kunnskap om behandlings effekt hos pasientgruppen vil kunne bidra til å bygge evidens-baserte behandlings algoritmer. Videre vil evidensbaserte avgjørelser vedrørende retur til aktivitet/idrett bidra til sikker retur og dermed redusere risiko for re-skader.

Metode

Kvantitative analysemetoder