Foto av kvinne som er gravid.
Illustrasjonsfoto: Shutterstock

Enhanced Maternity care for Migrant women in Norway (Emma-Nor)

Emma‑Nor er eit forskingsprosjekt som rettar søkjelyset mot maternelt og perinatal helse i tida rundt svangerskap og fødsel.

Migrantkvinner utgjer om lag 28 prosent av nye mødre i Noreg. Dei har oftare komplikasjonar i svangerskap og fødsel enn kvinner utan migrasjonsbakgrunn, til dømes dødfødsel og for tidleg fødsel. Samstundes er migrantkvinner ei svært samansett gruppe. Nokre har høgare risiko, medan andre har lågare risiko.
 
Prosjektet har som mål å identifisere grupper med særleg høg risiko for uheldige svangerskapsutfall gjennom epidemiologiske studiar og styrkje kunnskapen gjennom kvalitativ forsking. I tillegg skal Emma-Nor utvikle, evaluere og ta i bruk nye tiltak.
 
Prosjektet ser på korleis faktorar knytt til migrasjon, som mors opphav, kvifor ho har migrert og kor lenge ho har budd i landet, heng saman med utfall som dødfødsel og for tidleg fødsel. 

Oversikt over studiar og metoder

I dette prosjektet kartlegg vi undergrupper av migrantkvinner med særleg høg risiko for uønskte svangerskapsutfall gjennom epidemiologiske studiar. Vi utdjupar forståinga gjennom kvalitativ forsking. Deretter utviklar, evaluerer og implementerer vi berekraftige tiltak for å betre svangerskaps-, fødsels- og barselomsorga for migrantkvinner gjennom randomiserte kontrollerte studiar (RCT-ar) og prosessevalueringar.
 

Epidemiologiske studiar
Vi har fleire pågåande og publiserte norske og svenske registerstudiar, der fleirtalet er baserte på følgjande register: Medisinske fødselsregister i Noreg og Sverige, Statistisk sentralbyrå, Statistiska centralbyrån i Sverige, Det svenske graviditetsregisteret og det svenske pasientregisteret.
 

Publikasjonar

Stalheim, A. M., Nilsen, R. M., Vangen, S., Vik, E. S., Alnæs‐Katjavivi, P., Iversen, M. M.,& Strandberg, R. B. (2026). Adverse pregnancy outcomes in women with type 1 diabetes: A nationwide, population‐based study, 1999–2021. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. https://doi.org/10.1111/aogs.70215  

Nilsen, R. M., Strandberg, R. B., Yaya, Y., Fismen, A. S., Macsali, F., Morken, N. H., & Sørbye, L. M. (2024). Pre-pregnancy obesity among immigrant and non-immigrant women in Norway: Prevalence, trends, and subgroup variations. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 103(10), 2081–2091.https://doi.org/10.1111/aogs.14843

Mæland, K. S., Morken, N. H., Schytt, E., Aasheim, V., & Nilsen, R. M. (2023). Associations between non-registered ultrasound examination in pregnancy and adverse perinatal outcomes in immigrant and non-immigrant women: A Norwegian population-based study 1999–2016. Scandinavian Journal of Public Health. https://doi.org/10.1177/14034948241274596

Stalheim, A. M., Iversen, M. M., Jenum, A. K., Sletner, L., Stafne, S. N., Qvigstad, E., & Strandberg, R. B. (2023). Seasonal variation in gestational diabetes mellitus among women in Norway: A national population-based study. BMJ Open, 13(3), e063725. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2022-063725

Mæland, K. S., Morken, N. H., Schytt, E., Aasheim, V., & Nilsen, R. M. (2023). Risk of subsequent preeclampsia by maternal country of birth: A Norwegian population-based study. International Journal of Environmental Research and Public Health, 20(5), 4109. https://doi.org/10.3390/ijerph20054109

Costa R, Rodrigues C, Dias H, et al. Quality of maternal and newborn care around the time of childbirth for migrant versus nonmigrant women during the COVID-19 pandemic: Results of the IMAgiNE EURO study in 11 countries of the WHO European region. Int J Gynecol Obstet. 2022;159(Suppl. 1):39-53. doi: 10.1002/ijgo.14472

Mæland, K. S., Morken, N. H., Schytt, E., Aasheim, V., & Nilsen, R. M. (2021). Placental abruption in immigrant women in Norway: A population-based study. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 100(4), 658–665. https://doi.org/10.1111/aogs.14053

Vik, E. S., Aasheim, V., Nilsen, R. M., Small, R., Moster, D., & Schytt, E. (2020). Paternal country of origin and adverse neonatal outcomes in births to foreign-born women in Norway: A population-based cohort study. PLOS Medicine, 17(11), e1003395. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003395

Vik, E., Nilsen, R., Aasheim, V., Small, R., Moster, D., & Schytt, E. (2020). Country of first birth and neonatal outcomes in migrant and Norwegian-born parous women in Norway: A population-based study. BMC Health Services Research. https://doi.org/10.21203/rs.2.19047/v2

Strandberg, R. B., Nilsen, R. M., Morken, N. H., & Vik, E. S. (2020). Gestational diabetes mellitus by maternal country of birth and length of residence in immigrant women in Norway. Diabetic Medicine. https://doi.org/10.1111/dme.14255

Aasheim, V., Nilsen, R. M., Morken, N. H., & Schytt, E. (2020). Epidural analgesia for labour pain in nulliparous women in Norway in relation to maternal country of birth and migration-related factors. Sexual & Reproductive Healthcare, 26, 100553. https://doi.org/10.1016/j.srhc.2020.100553

Vik, E., Aasheim, V., Schytt, E., Small, R., Moster, D., & Nilsen, R. (2019) Stillbirth in relation to maternal country of birth and other migration-related factors: A population-based study in Norway. BMC Pregnancy and Childbirth, 19(1), 5. https://doi.org/10.1186/s12884-018-2140-3

Nilsen, R. M., Strandberg, R. B., Yaya, Y., Fismen, A. S., & Morken, N. H. (2019). Preconception folic acid supplement use in immigrant women (1999–2016). Nutrients, 11(10), 2300. https://doi.org/10.3390/nu11102300

Nilsen, R. M., Strandberg, R. B., Morken, N. H., & Vik, E. S. (2018). Preeclampsia by maternal reasons for immigration: A population-based study. BMC Pregnancy and Childbirth, 18(1), 423. https://doi.org/10.1186/s12884-018-2034-4

Costa, R., Rodrigues, C., Dias, H., Covi, B., Mariani, I., Valente, E. P., ... & IMAgiNE EURO study group. (2022). Quality of maternal and newborn care around the time of childbirth for migrant versus non-migrant women during the COVID‐19 pandemic: Results of the IMAgiNE EURO study in 11 countries of the WHO European region. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 159, 39-53.

Juarez SP, Small R, Hjern A, Schytt E. Length of residence and caesarean section in migrant women in Sweden: a population-based study. Eur J Public Health. 2018

Juarez SP, Small R, Hjern A, Schytt E. Caesarean Birth is Associated with Both Maternal and Paternal Origin in Immigrants in Sweden: a Population-Based Study. Paediatr Perinat Epidemiol. 2017;31(6):509-21.

Berbres M, Hesselman S, Ternstrom E, Schytt E. Women's use of Swedish health care during the postpartum period in relation to maternal country of birth-A population-based study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2024;103(10):2101-11.

Kvalitative studiar
Dei kvalitative studiane våre har gitt verdifulle innsikter som ligg til grunn for utviklinga av omsorgstiltak tilpassa behova til migrantkvinner, og har også gitt opphav til nye forskingsspørsmål.
 

Publikasjonar

Schytt E, Brandal C, Skaar MB, Vik ES, Aasheim V. Midwives' experiences with telephone triage for migrant women prior to admission to Norwegian labour wards, when language barriers exist. Sex Reprod Healthc. 2025;45:101139.

Aw-Nuur, H. A., Diriye, N. A., Aasheim, V., Engen, T., Mehrara, L., & Vik, E. S. (2024). Somali immigrant women’s knowledge of and experiences with folic acid supplement use before and during pregnancy: A qualitative study from Norway. Sexual & Reproductive Healthcare, 39, 100946.

Asbjornsen, H. S., Ottemöller, F. G., & Vik, E. S. (2025). ‘I was ‘only’seen as a birthing woman:’the pregnancy, birth and postpartum experiences of women with refugee backgrounds in Norway. BMC Pregnancy and Childbirth, 25(1), 507.

Vik, E. S., Hashi, R. M., Hamud, M. E., Aasheim, V., Kringeland, T., & Aasekjær, K. (2022). Migrant Somali women’s experiences with their first contact with the labor ward prior to admission: A qualitative study. European journal of midwifery, 6, 45.

Utne, R., Antrobus-Johannessen, C. L., Aasheim, V., Aasekjær, K., & Vik, E. S. (2020). Somali women's experiences of antenatal care: A qualitative interview study. Midwifery, 83, 102656.

Schytt E, Brandal C, Skaar MB, Vik ES, Aasheim V. Midwives' experiences with telephone triage for migrant women prior to admission to Norwegian labour wards, when language barriers exist. Sex Reprod Healthc. 2025;45:101139.

Litteraturstudiar

Bains, S., Mæland, K. S., & Vik, E. S. (2021). Helse i svangerskapet blant innvandrerkvinner i Norge–en utforskende litteraturoversikt. Tidsskrift for Den norske legeforening.

Wenger, L. S., Saifee, J. F., Macikunas, A., Shetty, J., Fredricks, K., Wiemker, V., Russel, E.A., Vik, E.S. & Brandenberger, J. (2025). Examining Structural and Social Supports Offered to Resettled Refugees in 10 Host Countries–A Scoping Review Acknowledging Health in All Policies. Current Tropical Medicine Reports, 12(1), 10.

Intervensjonsstudiar
Her er ein oversikt over pågåande og avslutta intervensjonsstudiar som har som mål å betre svangerskaps- og fødselsomsorga for migrantkvinner.

Pågåande prosjekt

PreGO

PreGO er eit innovativt digitalt beslutningsstøtteverktøy som støttar jordmødre og legar i vurderingen av graviditetsrelaterte risikofaktorar i ein migrasjonskontekst. Den noverande fasen fokuserer på å evaluere verktøyet si gjennomførbarheit, brukarvennlegheit og kliniske relevans.

Vi rekrutterar for tida ein ph.d.-stipendiat som skal bidra til utviklinga og evalueringa av PreGO gjennom tre studiar:

  • Ein brukervennligheitsstudie som undersøker klinikarar sine oppfatningar av PreGO i klinisk praksis.
  • Ein Delphi-studie der målet er å etablere konsensus blant klinikarar om migrasjonsrelaterte faktorar, utfallsvariablar og vektingsprinsipp som skal inkluderast i verktøyet.
  • Ein nasjonal registerstudie som undersøker assosiasjonar mellom migrajonsrelaterte faktorar som mor sitt fødeland og tid i landet, og uheldige utfall som preterm fødsel

I tillegg gjennomfører vi kvalitative studiar innanfor det breiare PreGO-prosjektet som utforskar klinikarar og kvinner sine erfaringar med vurdering av graviditetsrisiko og bruk av PreGO. Desse studiane skal informere vidareutviklinga og den framtidige implementeringa av verktøyet.

For å støtte dei kvalitative komponentane i prosjektet vil masterstudentar i jordmorfag bidra til datainnsamling og analyse.

Les meir om PreGO på denne nettsida

Avslutta prosjekt

Community-based doula support for migrant women  

Vår forsking på lokalsamfunnsbasert doulastøtte for innvandrarkvinner er eit viktig grunnlag for forskinga i EmmaNor.
 
Tiltaket er testa gjennom ein randomisert kontrollert studie (RCT) og evaluert frå ulike perspektiv gjennom kvalitative studiar og studiar med kombinerte metodar.
 

Publikasjonar

Schytt E, Wahlberg A, Eltayb A, Tsekhmestruk N, Small R, Lindgren H. Community-based bilingual doula support during labour and birth to improve migrant women's intrapartum care experiences and emotional well-being-Findings from a randomised controlled trial in Stockholm, Sweden [NCT03461640]. PLoS One. 2022;17(11):e0277533.

Schytt E, Wahlberg A, Eltayb A, Small R, Tsekhmestruk N, Lindgren H. Community-based doula support for migrant women during labour and birth: study protocol for a randomised controlled trial in Stockholm, Sweden (NCT03461640). BMJ Open. 2020;10(2):e031290.

Schytt E, Wahlberg A, Small R, Eltayb A, Lindgren H. The community-based bilingual doula - A new actor filling gaps in labour care for migrant women. Findings from a qualitative study of midwives' and obstetricians' experiences. Sex Reprod Healthc. 2021;28:100614.

Purandare R, Adahl K, Stillerman M, Schytt E, Tsekhmestruk N, Lindgren H. Migrant women's experiences of community-based doula support during labor and childbirth in Sweden. A mixed methods study. Sex Reprod Healthc. 2024;41:101000.

Lindgren H, Eltayb A, Wahlberg A, Tsekhmestruk N, Small R, Schytt E. Multi-tasking community-based bilingual doulas are bridging gaps-Despite standing on fragile ground. A qualitative study of doulas' experiences in Sweden. Midwifery. 2022;105:103231.

Byrskog U, Small R, Schytt E. Community-based bilingual doulas for migrant women in labour and birth - findings from a Swedish register-based cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2020;20(1):721.

Hooyo - Group antenatal care for Somali-born women in Sweden

Pulikasjonar

Ahrne M, Byrskog U, Essen B, Andersson E, Small R, Schytt E. Group antenatal care compared with standard antenatal care for Somali-Swedish women: a historically controlled evaluation of the Hooyo Project. BMJ Open. 2023;13(1):e066000.

Ahrne M, Byrskog U, Essen B, Andersson E, Small R, Schytt E. Group antenatal care (gANC) for Somali-speaking women in Sweden - a process evaluation. BMC Pregnancy Childbirth. 2022;22(1):721.

Ahrne M, Schytt E, Andersson E, Small R, Adan A, Essen B, Byrskog U. Antenatal care for Somali-born women in Sweden: Perspectives from mothers, fathers and midwives. Midwifery. 2019;74:107-15.

Byrskog U, Ahrne M, Small R, Andersson E, Essen B, Adan A, et al. Rationale, development and feasibility of group antenatal care for immigrant women in Sweden: a study protocol for the Hooyo Project. BMJ Open. 2019;9(7):e030314.

Thesis

2024: Looking for "The Equalizer" in antenatal care : developing and evaluating language-supported group antenatal care in Sweden - Karolinska Institutet 

Planlagte studiar

I samarbeid med australske forskarar planlegg vi ein studie av proaktiv telefonstøtte frå mor til mor som tiltak for å førebyggje fødselsdepresjon hos migrantkvinner.

Slik er prosjektet organisert

Forskingsprosjektet blir leia av forskarar ved Høgskulen på Vestlandet. Forskarar ved Universitetet i Bergen (UiB), Uppsala universitet i Sverige, Høgskulen i Dalarna i Falun i Sverige, og La Trobe University i Melbourne i Australia deltek som medforskarar.

Prosjektleiarar

bilde av Erica Schytt

Erica Schytt

Professor

bilde av Eline Skirnisdottir Vik

Eline Skirnisdottir Vik

Professor

Medlemmer
  • Roy Miodini Nilsen
  • Linn Marie Sørbye
  • Anne Siri Fismen
  • Thomas Potrebny
  • Yngve Lamo, HVL Institutt for datateknologi, elektroteknologi og realfag
  • Svein-Ivar Lillehaug, HVL Institutt for datateknologi, elektroteknologi og realfag
  • Ferenc Macsali
  • Nils-Halvdan Morken
  • Merete Benestad, HVL
  • Rachana Aryal, Norske kvinners sanitetsforening 
  • Hilde Sjøbø Asbjørnsen, Universitetet i Bergen
  • Fungisai Puleng Gwanzura Ottemöller, Universitetet i Bergen
  • Elin Ternström, Dalarna University
  • Malin Berbres, Uppsala University
  • Touran Shafiei, La Trobe University
  • Della Forster, La Trobe University