Legitimation in allocation of municipal health and care services

Prosjektsamandrag

Dette postdoc prosjektet undersøker legitimeringsstrategier og -prosesser i tildelingen av kommunale helse- og omsorgstjenester i Norge. Målet er å generere kunnskap om hvordan beslutningstakere i kommunene begrunner vedtak om tjenester og implikasjoner av deres legitimeringspraksis for ivaretakelsen av liberaldemokratiske prinsipper som å sikre likebehandling av borgere, og myndighetens nøytralitet i møte med borgeres behov. Gjennom etnografisk feltarbeid som inkluderer observasjoner og intervjuer, og ved analyser av skriftlige vedtak fra tre strategisk utvalgte kommuner, undersøkes praksis innenfor «tradisjonelle» og «nye» tildelingsmodeller i lys av dreiningen mot ‘tidlig intervensjon’. Prosjektet analyserer hvordan sentrale begreper som «behov», «rettferdighet» og «forsvarlighet» operasjonaliseres i beslutningsprosesser, samt hvordan forståelser av disse begrepene påvirker tjenestetildelingen. Fokuset er rettet mot ansattes perspektiver, inkludert deres forståelse av egen rolle, kompetanse og skjønnsmessige vurderinger i arbeidet med å vurdere søknader og borgeres behov. Studien belyser utfordringer knyttet til kommunal autonomi og statlig styring, og hvordan kommunene balanserer dette med profesjonell kompetanse. Prosjektet rammes inn av hvordan overnasjonale rettigheter og norsk lovverk former lokale beslutningsprosesser. Det overordnede forskningsspørsmålet er: «Hvordan legitimerer helse- og omsorgstjenestenes beslutningstakere i (tre) norske kommuner vedtak om tjenester og ytelser? Hva er konsekvensene av beslutningspraksis i utøvelsen av avledet statsmakt for ansatte sin opplevelse av egen rolle og legitimeringspraksis? Hvilke implikasjoner har vedtakenes begrunnelser for kommunenes opprettholdelse av statens liberaldemokratiske prinsipper om likhet og nøytralitet?» Studien bidrar med ny kunnskap om hvordan kommunenes tildelingspraksis formes som – og kan oppfattes som – legitim eller illegitim av ansatte (og borgere), med implikasjoner for demokratisk etterrettelighet og rettferdig tjenestetildeling innen helse- og omsorgssektoren.